Finanssivalvonta on vahvistanut 27.5.2026 antamallaan päätöksellä huhtikuun kassankokousessa
hyväksytyt muutokset sääntöjen 4, 7, 10, 13, 14, 15 ja 16 §:iin.
Muutokset tulevat voimaan 1.7.2026.
4 § toimintapiirin päivittäminen; lisätty ja poistettu työnantajia sekä tehty työnantaja nimenmuutos
7 § poistettu vuorotteluvapaa palkattomien työstä poissaolon esimerkeistä, koska vuorotteluvapaajärjestelmä on lakkautettu
10 § poistettu luovutuspäiväraha niistä sairausvakuutuslain mukaisista etuuksista, jotka jäsenellä on oikeus saada Sairauskassan kautta. Jatkossa luovutuspäivärahan käsittelee ja ratkaisee Kela.
13 §
1. Lääkärinpalkkiot tehty tarkennuksia ja lisätty korvauksen enimmäismäärä sekä eriytetty kustannuksia kohtiin a - d:
a) 80 % lääkärin vastaanottokäyntipalkkiosta ja hoitopuhelusta
b) 80 % luonnollisen aukon kautta tehdyn tähystystoimenpiteen kokonaiskustannuksista enintään 500,00 euroa
c) 80 % yksityisessä sairaalassa / hoitolaitoksessa lääkärin suorittaman hoito- ja leikkaustoimenpiteen kokonaiskustannuksista enintään 500,00 euroa korvauskertaa kohden
d) 80 % hammaslääkrinpalkkiosta silloin, kun kyse on muusta kuin hammassairauden hoidosta
3. Julkinen terveydenhuolto
Lisätty hoitopuhelusta perittävä maksu korvattaviin kustannuksiin
5. Yksityisen terveydenhuollon tutkimukset ja hoito
i) tarkennettu korvauskohtaa: 80 %optikon näöntarkastuksesta perimästä palkkiosta enintään 30,00 euroa kalenterivuodessa
7. Muut korvattavat kustannukset
b) selkeytetty sanamuotoa
14 §
Tekninen muutos, päivitetty sääntöihin voimassa oleva laki.
15 §
Tarkennuksena lisätty kolmas momentti:
Silmälasit, aurinkolasit, piilolinssit, tukipohjalliset, tuet ja sidokset korvataan ostopäivän mukaan. Ostopäiväksi katsotaan päivä, jolloin kustannukset on maksettu kokonaan.
16 §
Pykälän kolmas momentti muutettu muotoon: Lisäetuuksia ei suoriteta kustannuksista, jotka on maksettu kokonaan työnantajan tarjoaman henkilöstöetuuden perusteella.
29.12.2025
LISÄETUUSKORVAUKSET JA VAKUUTUSMAKSUT 1.1.2026 alkaen
Lisäetuuskorvaukset
Lääkärin määräämät tukipohjalliset, tuet ja sidokset
- joka toinen kalenterivuosi enintään 150,00 €
Silmälasikorvaus 500,00 €
- kun vakuutussuhde on kestänyt vähintään yhden vuoden
- joka toinen kalenterivuosi yksistä silmälaseista tai aurinkolaseista
silmälasivahvuuksilla tai piilolasien kertaostosta tai linssileikkauksesta kertakorvauksena
Lääkärin määräämä fysioterapia ja toimintaterapia 600,00 €
- tarvitaan edelleen lääkärin määräys, vaikka Kela ei korvaisikaan fysioterapiaa
Huom! jos saat lähetteen etävastaanotolla pyydä lääkäriä postittamaan se sinulle,
koska määräyksen tulee olla lääkärin allekirjoittama. Silloin kun
etälääkäri on allekirjoittanut sähköpostitse toimitetun määräyksen
sähköisesti, ei paperiversiota tarvitse kassaan toimittaa.
Hammashoito 600,00 €
- hammaslääkärin, hammasteknikon tai suuhygienistin hoitotyöstä peritystä
palkkiosta. Hoitotyönä pidetään myös hampaiden ja suun tutkimusta,
hammasröntgentutkimusta, oikomishoitoa, purentakiskon, uniapneakiskon,
hammasproteesin ja hammasteknisiä kustannuksia sekä hammashoitoon
liittyvien materiaalien ja teknisen työn kustannuksia
Lääkärin määräämä hieronta 500,00 €
Huom! jos saat lähetteen etävastaanotolla pyydä lääkäriä postittamaan
se sinulle, koska määräyksen tulee olla lääkärin allekirjoittama.
Silloin kun etälääkäri on allekirjoittanut sähköpostitse toimitetun
määräyksen sähköisesti, ei paperiversiota tarvitse kassaan toimittaa.
Vakuutusmaksut
Vakuutusmaksuprosentti työnantajan maksamasta ennakkoperintälain alaisesta palkasta on 1,1 %.
* tuntipalkkaisen vakuutetun vakuutusmaksu on vähintään 20,00 € / 2 viikon palkkakausi ja enintään 55,00 € / 2 viikon palkkakausi
* kuukausipalkkaisen vakuutetun vakuutusmaksu on vähintään 40,00 € kuukaudessa ja enintään 110,00 € kuukaudessa
* palkkaa ja eläkettä (osatyökyvyttömyyseläkettä, osittaista varhennettua vanhuuseläkettä tai täyttä vanhuuseläkettä) samanaikaisesti saavalta henkilöltä, joka on vastaavasti vähentänyt työntekoaan työnantajan palveluksessa, peritään vakuutusmaksu sekä palkasta että
eläkkeestä ja häneen sovelletaan näiden sääntöjen mukaisia työsuhteessa työnantajaan olevaa henkilöä koskevia määräyksiä.
Vakuutusmaksu on 1,1 % palkasta ja 1,1 % eläketulosta.
* palkattoman työstä poissaolon (esim. työnseisaus, lomautus, tapaturma, liikennevahinko, opinto- ja perhevapaa) ajalta tai kuntoutustuen aikana vakuuttaminen on vapaaehtoista. Vakuutusmaksu on vakuutetun palkkakausikohtaisen vakuutusmaksun vähimmäismäärän suuruinen palkattomalta palkkakaudelta.
Ilmoitus vakuutusmaksun maksamisesta koko palkattoman poissaolon ajalta tai
anomus vakuutusmaksuvapautuksesta tulee tehdä kassaan kuukauden kuluessa
palkattoman poissaolon alkamisesta taikka kuntoutustuen saannin alkamisesta.
Myös eläkkeen saamisesta on ilmoitettava kuukauden kuluessa sen maksamisen alettua.
Jos palkanmaksu keskeytyy, lomautuksen, perhevapaan, opintovapaan tai töiden estymisestä johtuen koko palkkakauden ajalta, tulee sinun itse maksaa kassan vakuutusmaksu ko. palkkakaudelta, mikäli haluat pitää kassan lisäetuuskorvaukset voimassa keskeytyksen aikana.Kassa laskuttaa keskeytyksenaikaiset vakuutusmaksut takautuvasti.
Ilmoitus vakuutusmaksun maksamisesta koko palkattoman poissaolon ajalta tai
anomus vakuutusmaksuvapautuksesta tulee tehdä kassaan kuukauden kuluessa
palkattoman poissaolon alkamisesta taikka kuntoutustuen saannin alkamisesta.
Ilmoituksen voi tehdä Iris-viestillä tai sähköpostitse (toimisto@sampas.fi)
Ilmoittaa palkattomasta työstä poissaolosta tällä lomakkeella
1.5.2025
Kela-korvaukset laajenevat 1.5.2025
Yksityisestä terveydenhuollosta maksettavat Kela-korvaukset laajenevat seuraavasti:
Fysioterapiasta voi saada korvausta enintään 4 kertaa kalenterivuodessa, ja sinne voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä. Fysioterapian kustannuksista ei makseta Kela-korvausta 4 käyntikerran jälkeen, vaikka hoitoon olisi lääkärin määräys.Hoito korvataan laillistetun fysioterapeutin antaman tarpeellisen fysioterapian kustannuksista.
Hammashoidon Kela-korvauksia korotetaan ja suuhygienistin hoitoon ja tutkimuksiin voi hakeutua ilman lääkärin lähetettä 2 kertaa kalenterivuodessa.
Gynekologin tutkimuksista ja hoidosta saa aiempaa suuremman korvauksen.
Hedelmöityshoitojen kustannuksista korvausta maksetaan naistentautien tai synnytysten erikoislääkärin tekemistä tai määräämistä tutkimuksista ja hoidoista.
Kela-korvausten muutokset tulevat voimaan 1.5.2025. Korvauksia voi hakea kustannuksista, jotka ovat syntyneet 1.5.2025 tai sen jälkeen.
SAIRAUSKASSAN SÄÄNNÖT EIVÄT MUUTU 1.5.2025, mikä tarkoittaa sitä, että sairauskassa korvaa sääntöjen mukaan fysioterapiaa vain lääkärin lähetteellä.
Lue lisää Kelan tiedotteista:
Hedelmöityshoidosta saa jatkossa Kela-korvauksen
* * * * * * * * * * * *
1.5.2025
Muutoksia Suomi.fi-tunnistautumiseen 12.5.2025
Sairauskassan sähköiseen korvaushakemuspalvelu Irikseen
sampas.omasairauskassa.fi tunnistaudutaan Suomi.fi-tunnistautumispalvelua käyttäen. Tunnistautumiseen Suomi.fi-tunnistuksen avulla tulee muutoksia 12.5.2025 alkaen.
Silloin tunnistuksen yhteyteen lisätään ehdotus, joka kannustaa käyttäjää ottamaan käyttöön sähköiset viranomaisviestit Suomi.fi-viestien avulla. Suomi.fi-viestien käyttöönottoa ehdotetaan, kun olet kirjautumassa Irikseen tai jonkin muun julkisen hallinnon organisaation sähköiseen asiointipalveluun (esim. Omavero, Omakela). Käyttöönoton voi tehdä vaivattomasti kirjautumisen yhteydessä. Jos haluat ottaa sähköiset viranomaisviestit käyttöön, sinun täytyy antaa sähköpostiosoitteesi ja vahvistaa se. Käyttöönotosta voi myös kieltäytyä.
Sairauskassa ei toistaiseksi kuitenkaan lähetä sinulle viestejä tai asiakirjoja Suomi.fi-viestipalveluun.
IsoKarhun Hammas Hammaslääkäriaseman jäsenetu Sampaslaisille
- 7 %:n alennus perushammashoidosta
- kassan jäseniltä ei veloiteta toimisto- ja palvelumaksua
JÄSENETU SYNSAM:ILTA
Synsam tarjoaa Sairauskassa Sampaksen vakuutetuille ja heidän perheenjäsenille seuraavat edut:
- silmälasit - 30 %
- aurinkolasit - 25 %
- piilolasit - 25 %
Edut ovat voimassa kaikissa Synsam-liikkeissä. Lähimmän Synsam-liikkeen yhteystietoineen löydät osoitteesta www.synsam.fi.
Etu ei ole yhdistettävissä muihin tarjouksiin.
Saadaksesi edut mainitse asioinnin aluksi Sairauskassa Sampaksen jäsenedusta.
2.1.2023
1.1.2023 alkaen muutoksia yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksiin
Kelan tiedote asiasta löytyy täältä: Muutoksia yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksiin
Jatkossa Kela-korvauksia ei siis makseta esim. laboratoriotutkimuksista ja kuvantamisesta (röntgen-, ultraääni- ja magneettitutkimuksesta).
Muutokset eivät toistaiseksi vaikuta sairauskassan maksamiin korvauksiin. Korvausprosentit ja omavastuut pidetään ennallaan ja kassan lisäetuuden määrää kasvatetaan poistuvien Kela-korvausten määrän verran. Korvausmenojen kasvua seurataan.
HUOM!
Kassan sääntöjen mukaan sairaanhoidosta johtuvat välttämättömät matkakulut korvataan sairauskassan hallituksen antamien yleisohjeiden mukaisesti halvinta kulkutapaa käyttäen, ellei muuta matkustustapaa sairauden laadusta tai liikenneolosuhteista johtuen ole pidettävä välttämättömänä.
Hallituksen antama yleisohje yksityiseen sairaanhoitoon tehtyjen matkojen korvaamisesta silloin, kun matka on tehty ei Kela-korvattavaan hoitoon, esim. MRI-tutkimukseen tai yksityisleikkaukseen:
- korvaus myönnetään halvimman matkustustavan mukaan (yleensä linja-auto tai oma auto) lähimpään yksityisen terveydenhuollon hoitopaikkaan
- lähin hoitopaikka arvioidaan julkisen terveydenhuollon hoidon porrastuksen mukaisesti